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【视频】【和风细语】降尿酸药物怎么吃灾变之刃?(上)-华山风湿免疫




痛风不扰
HAPPY CHINESE NEW YEAR
年味渐渐转淡季可蔷,大家也都陆陆续续回到了自己的工作岗位上开始了新的征程。不知节日的美味佳肴和佳酿是否让痛风这个熟悉的“朋友”来给各位病友拜年呢?控制痛风的发作并非阳光,最重要的就是控制尿酸水平,上一次我们痛风医生朱小霞给大家讲解了为什么要吃降尿酸药物。这次玩嘢王,我们另外一位痛风医生郑舒聪将给大家分享降尿酸药物怎么吃?


降尿酸药物吃什么最好?

常用的降尿酸药物
苯溴马隆
别嘌醇
非布司他

1
苯溴马临渭教育网隆:具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用因而降低血中尿酸浓度。肾功能不全以及有肾脏结石的患者不宜使用。
辅助用药
为了避免使用苯溴马隆促进肾脏尿酸排泄的过程中形成尿酸结晶,需要定期检测尿酸的酸碱度。尿液偏酸时需要碱化尿液偃师民声,一般碱化尿液常用的有以下两种药物:
1)碳酸氢钠:对于痛风患者来说,碳酸氢钠多用于碱化尿液治疗。体内的尿酸过高容易形成肾脏结石,而促进尿酸结石形成的两个主要因素是:尿酸盐浓度过高以及酸性尿。尿液越偏酸,经尿液排出的尿酸越少。而碳酸氢钠则起到中和尿液酸碱度的作用。但尿液PH并不是越高越好梅启明,PH长期超过7.0会增加钙相关尿路结石的风险异能高手。临床上使用碱化尿液治疗的尿液PH的目标值为6.2-6.9胎位不正。
2)枸橼酸氢钾钠:用于溶解尿酸结石和防止新结石形成。枸橼酸氢钾钠既符合生理性离子配比,又能碱化尿液胡书涵微博,减少尿中钙离子浓度,提高尿液中结晶抑制因子浓度,不易引起电解质紊乱。
2
别嘌醇:别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶德州一中,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。较为常见的不良反应主要为皮疹、胃肠道不良反应等。需要注意的是在亚洲人群中较容易发生皮肤不良反应庞涛。对别嘌醇过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者不宜使用。
3
非布司他:非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少血清尿酸达到疗效。肾功能不全患者可以使用,瞿天临但价格较为昂贵。

预防发作用药
秋水仙碱
需要特别提醒的是,在痛风初期治疗时,体内尿酸波动容易诱发痛风的急性发作刘天东,此时可以使用秋水仙碱预防急性痛风发作哦~


药物的选择:因人而异叶黄素价格,没有最好孙瑞祥,只有最合适。
作者介绍
郑舒聪将军令解绑,复旦大学附属华山医院风湿免疫科,主治医师。发表中英文医学论文数篇,科研方向为痛风的发病机制和治疗。2005年毕业于复旦大学医学院,长期从事风湿免疫性疾病的临床诊疗和基础研究写轮眼美瞳,参与医学教育工作。擅长痛风、银屑病关节炎、硬皮病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病临床诊治。
华山医院风湿免疫科
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“复旦大学附属华山医院风湿免疫科”

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